Удаление варикоцеле: операция и ее стоимость

При варикоцеле вены семенного канатика у мужчин расширяются. Серьезность такой патологии у мужчин заключается в большом риске возникновения бесплодия. Из-за анатомических особенностей чаще у мужчин встречается варикоцеле слева. Такая патология среди мужчин распространена и встречается приблизительно у 15% мужского населения.

Диагностика и симптомы

До окончания пубертатного периода недуг протекает бессимптомно, поэтому диагностика в этот период затруднена. В дальнейшем варикоцеле может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно во время медицинского осмотра.

Чаще всего больного беспокоят болевые ощущения слева в области мошонки, которые носят ноющий характер. При сексуальном акте или физических нагрузках боль слева усиливается. Больной может заметить, что размеры яичка слева больше, чем справа. На фото изображено варикоцеле слева у мужчин. Особенность заболевания заключается в том, что при патологическом расширении вен консервативные методы бесполезны. Единственный надежный способ вылечить варикоцеле – операция.

Когда необходима операция

Удаление варикоцеле необходимо при следующих условиях:

• боль в области мошонки
• уменьшение в размере яичка на пораженном участке
• изменения, диагностируемые в сперме мужчин, приводящие к бесплодию
• гипогонадизм

Всегда ли единственное лечение варикоцеле – операция сложно однозначно утверждать. Многие европейские страны придерживаются мнения, что не стоит испытывать судьбу и ждать возникновения бесплодия, после подтверждения диагноза немедленно проводить оперативное вмешательство. В Российской Федерации специалисты придерживаются мнения, что если недуг проходит бессимптомно, спермограмма и размеры яичка в норме, - необходимо постоянное наблюдение мужчин без оперативного вмешательства. Раз в каждые два года больной должен сдавать анализ спермы и приходить на осмотр к урологу.

Операция по удалению варикоцеле

Виды операции зависят от степени недуга. Цель вмешательства заключается в пресечении патологически расширенных вен, по которым осуществляется обратный отток крови в гроздевидное сплетение. Сколько стоит операция варикоцеле нужно узнавать в каждой клинике. Цена может отличаться в зависимости от применяемого оборудования.

Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:

• операция Мармара
• лапароскопическая
• микрохирургическая
• эндоскопическая
• операция Иваниссевича

Операция Мармара при варикоцеле

Техника проведения операции заключается в небольшом разрезе, который делается ниже расположения наружного кольца пахового канала. Для проведения вмешательства используют микрохирургические специальные очки и инструменты. Поэтому точность проведения операции достаточно велика. Применяют общий наркоз.

Преимущества:

• небольшой по величине разрез
• больной не нуждается в госпитализации
• можно проводить под действием местного анестетика или использовать внутривенный наркоз. По истечению 20-ти мин после вмешательства наркоз проходит и через полтора часа пациент может отправляться домой
• эффективная и безопасная
• рецидивы встречаются редко
• отсутствие таких осложнений, как водянка или атрофия яичка

Недостатки:

• в редких сложных случаях, когда вены сильно разветвлены, операция может быть продолжительной

Лапароскопическая операция варикоцеле

Эндоскопическая операция варикоцеле эффективно применятся в лечении недуга у мужчин. При варикоцеле лапароскопическая операция блокирует ветви вены яичка, не затрагивая саму артерию. Применяют общий наркоз. Вмешательство делают через три маленьких разреза специальными инструментами. При помощи микровидеокамеры, внедренной в один из разрезов, на монитор выводится видео со всем происходящим во время операции. В два других разреза хирург вводит микро зажимы и ножницы. Операция проходит под 10-кратным увеличением. Поэтому достигается высокая точность. Время операции колеблется от 20-ти до 30-ти минут. Стоимость зависит от клиники, в которой вы решили сделать операцию.

Преимущества:

• рецидивы встречаются редко
• артерия сохраняется
• время, необходимое находиться в клинике – сутки, затем вы можете возвращаться к привычной жизни

Недостатки:

• применяют интубационный наркоз
• есть вероятность травмирования внутренних органов
• возможно внутренне кровоечение
• есть риск развития спаечной болезни
• определенное время следует избегать сильных физических нагрузок

Микрохирургическая операция варикоцеле

Суть вмешательства заключается в приведении в норму кровообращения яичка. Для этого делают пересадку вены яичка в надчревную вену. Это способствует нормализации оттока крови от яичка.

Преимущества:

• маленький по размерам разрез
• хорошая визуализация вен

Варикоцеле операция Иваниссевича

В последнее время этот вид вмешательства используется хирургами для лечения варикоцеле у мужчин гораздо реже. Вена яичка и артерии перевязывается. Разрез делают в нижней части брюшины.

Преимущества:

• непродолжительная длительность
• простота в техническом плане

Недостатки:

• рецидивы встречаются часто
• высокий риск развития водянки яичка слева
• косметический характер (большой по размеру разрез)

Возможные осложнения

После проведения оперативного вмешательства у мужчин могут наблюдаться следующие осложнения:

1. кровотечение
2. травмирование подвздошной артерии
3. попадание инфекции в рану
4. атрофия или гипертрофия яичка