Современные методы диагностики геморроя

 В большинстве случаев пациент обращается к лечащему доктору, когда у него уже имеются явные симптомы геморроя. К явным симптомам, к примеру, относятся кровяные выделения во время опорожнения кишечника или когда у пациента уже признаки наружного геморроя. Такие симптомы могут быть сходны с иным заболеванием. В связи с этим необходима детальная диагностика для установления точного диагноза.

Диагностика геморроя

Для установки диагноза используются следующие методы диагностики:

1. Дифференциальная (диф)диагностика.
2. Пальцевая диагностика прямой кишки.
3. Аноскопия.
4. Ректороманоскопия.

Дифференциальная диагностика

Диф анализ проводится на всех этапах диагностирования больного. В основном дифференцировать геморрой надо с заболеваниями, которые имеют такие же симптомы, например:

• рак прямой кишки с любой областью локализации;
• трещина заднего прохода;
• солитарная язва прямой кишки;
• доброкачественные новообразования или полипы в заднем проходе;
• меланома заднего прохода;
• выпадение прямой кишки из анального канала;
• неспецифический язвенный колит;
• эндометриоз прямой кишки;
• выделение гноя или слизи из прямой кишки;
• гранулематозный колит;
• болевые ощущения в области ануса;
• анальный зуд;
• отек прианальной области;
• кондиломатоз.

Все эти признаки должны сопровождаться обязательным полноценным проктологическим обследованием.Диф анализ, возможно, подтвердить только после пальцевого осмотра, аноскопии и ректороманоскопии.

Геморрой не имеет схожих симптомов с:

1. сифилисом;
2. актиномикозом;
3. проктитом;

В связи с этим дифференциальное исследование не предоставляет трудностей.

Пальцевая диагностика прямой кишки

Пальцевое диагностирование прямой кишки доктором является первоначальным этапом исследования для того чтобы установить диагноз. Пальцевое исследование проводится врачом в стерильных медицинских перчатках с помощью указательного пальца, который перед началом осмотра смазывают вазелином. Пациенту необходимо принять колено – локтевую позу или лечь на бок, и прижать ноги к животу. Осмотр проводится спустя четыре часа после опорожнения кишечника.

Данный метод исследования проводят если:

• у пациента первичный осмотр у доктора;
• у врача имеется подозрение, что геморроидальные узлы воспалились;
• есть вероятность появления новообразований в прямой кишке и органах малого таза;

Данный метод дает возможность определить у пациента следующие отклонения:

• какие выделения из анального канала у пациента (кровяные, слизистые или гнойные);
• имеются ли у пациента геморроидальные узлы, анальные трещины или новообразования;
• правильный ли рельеф в прямой кишке внутренних стенок;
• во время проведения лечения от геморроя проверяется уменьшение геморроидальных узлов;
• тонус анального сфинктера;

Также с помощью пальцевого исследования можно выявить иные проктологические заболевания. Недостатком данного метода является невозможность доктором увидеть внутреннюю поверхность кишечника. Для этого используются инструментальные методы диагностирования геморроя.

Аноскопия

Аноскоп – специализированный медицинский инструмент, с помощью которого можно поставить точный диагноз. С помощью аноскопа проводится диагностика ануса, анального канала, а также до двенадцати сантиметров нижней части прямой кишки.

С какой целью проводится исследование? Аноскопия используется не только для того чтобы подтвердить диагноз, но и для того чтобы:

• определить какая стадия развития геморроя;
• имеется ли воспаление геморроя;
• есть ли у больного анальные трещины, опухолевые новообразования или полипы;

Недостатком является возникновения кровотечения и болевых ощущений.

Ректороманоскопия

Диагностика геморроя с помощью ректороманоскопии позволяет провести изнутри до тридцати пяти сантиметров осмотр прямой кишки и отличить геморрой от иных недугов. Данный метод, позволяет определить, на какой стадии находится заболевание и необходимость в операции.

Подготовка к процедуре

За три дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдать диету. Так как остатки каловых масс на стенках кишечника не позволяют эффективно провести исследование. Из рациона питания необходимо исключить:

• мясо;
• бобовые;
• хлеб;
• алкогольные напитки;
• кофе;

Ужинать надо не позже шести часов вечера. И сделать одну клизму вечером, а другую за два часа до начала исследования.

Данный способ диагностики геморроя позволяет детально обследовать геморроидальные узлы. С помощью этого метода можно увидеть, насколько геморроидальные узлы увеличены, а также увидеть имеется ли у больного воспалительный процесс или тромбоз. На основании собранной информации окончательно ставится достоверный диагноз.

Основным недостатком ректороманоскопии является возможность перфорации прямой кишки.

Когда окончательно определена формулировка диагноза после диагностирования, врач назначает лечение.