Системная красная волчанка: первые симптомы и лечение

Системная красная волчанка – это одно из сложнейших заболеваний соединительных тканей, характерными симптомами которого является их иммунокомплексное поражение, распространяющееся также на микрососуды. Как было установлено специалистами этиологии и иммунологии, при возникновении этой болезни антитела, вырабатываемые иммунной системой, влияют на ДНК клеток своего же организма, по большей части повреждая соединительную ткань, в которой обязательно присутствуют кровеносные сосуды. Активность таких антител негативно влияет на соединительную ткань не только кожного покрова, но и:

• почек;
• сосудов;
• сердца;
• ЖКТ;
• нервной системы;
• клеток крови;
• легких;
• глаз.

Причины возникновения системной красной волчанки

9 из 10 больных этим недугом – женщины, возраст которых составляет от 20 до 40 лет. К тому же, частота заболеваний зависит также от принадлежности к расе. Достоверно известно, что чаще всего симптомы болезни фиксируется у чернокожих людей. Наименее распространена она у европеоидов.

Современная этиология и иммунология доподлинно не знают, каковы причины системной красной волчанки. Над изучением патогенеза работают специалисты разных ответвлений медицины, начиная от дерматологов и заканчивая микробиологами, а также народными целителями. Ведь лечение болезни напрямую зависит от знаний о ней. Несмотря на то, что история этого недуга довольно древняя, за все время было установлено только одно: заболевание появляется у людей, которые работают либо в холоде, либо в сильной жаре.

Некоторые ученые, изучающие иммунологию и этиологию, проводят обширные диагностические исследования больных. Они считают, что провоцируют обострение недуга какие-то микроорганизмы, стрессы, а также световые раздражители или температурный перепад, травмы, некоторые медицинские препараты, сбой в гормональном фоне или в результате лечения облучением фото лучами для удаления некоторых видов опухолей. Однако патогенез недуга не всегда одинаков.

Классификация данного недуга производится в зависимости от органов, которые она поражает в первую очередь. Другой вид классификации подразумевает раздражители, которые провоцируют приступы.

Симптоматика

Дифференциальная системная красная волчанка начинается из поражения разных органов. В зависимости от области поражения, история болезни может зафиксировать такие симптомы, рассказывая о патогенезе недуга:

• отеки конечностей, проявляющиеся в связи с артритом мелких суставов;
• возникновение ноющих болей в суставах;
• иногда проявляется полиартрит;
• кости не разрушаются, но происходит их деформация, в каждом пятом случае необратимая;
• возникновение болезненных ощущений в мышечных тканях и в суставах;
• вскакивание на щеках и переносице стойких красных пятен и бляшек, отдаленно напоминающих волчий укус или бабочку, которую лучше видно на фото;
• появление проплешин;
• возможно образование толстых пятен красного цвета, покрытых мелкими чешуйками, на поверхности кожного покрова в районе волос на голове, поверхности ушных раковин, лицевой части головы, на поверхности рук, груди и спины;
• проклевывание язв во рту, носу, а также на слизистой вульвы;
• проявление повышенной чувствительности кожного покрова к солнечным лучам;
• возникновение симптомов депрессивного состояния, тревожности и психозов;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• ухудшение зрения;
• повышение температуры;
• слабость во всем теле;
• частые и продолжительные головные боли;
• общее ослабленное состояние, провоцирующее быструю утомляемость;
• появление в крови лейкоцитов, которые содержат в себе некоторые из фрагментов иных клеток, и их активность, которую выявить может анализ в любой лаборатории;
• возможно проявление анемии;
• часто бывает такое заболевание, как лейкопения и тромбоцитопения;
• перикардит;
• эндокардит;
• миокардит;
• повреждение митрального либо трикуспидального клапана;
• возможно развитие атеросклероза;
• симптомы могут включать появление крови в урине;
• может появляться белок в моче, который может выявить только анализ;
• возможны симптомы не воспалительной болезни головного мозга, которого не было ранее;
• возможно появление судорог;
• появление ощущения онемения, иногда возникающее покалывание и ощущение мурашек;
• цереброваскулиты, появление которых ухудшает состояние больного.

Системная красная волчанка: диагностика болезни

Чтобы лечение было правильным, необходимо провести диагностические исследования и составить полную картину патогенеза. Когда проводится диагностика системной красной волчанки, применяются такие критерии:

• проявление волчановской бабочки, то есть сыпи на поверхности кожи в районе скул;
• появление дискоидной сыпи;
• симптомы повышенной чувствительности к солнечному свету;
• возникновение язв в полости рта;
• появление неэрозивного артрита на 2 и больше суставах, чаще пальцев;
• появление серозита;
• возникновение судорог и психоза, что говорит о поражении ЦНС;
• проявления церендрурии или персистирующей протеинурии, которые могут выявить анализы мочи, говорят о поражении болезнью почек;
• нарушения в составе крови, выраженные гемолитической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией;
• нарушения в иммунологических показателях;
• повышение титра АНФ.

Большая часть этих критериев может быть обнаруженной только после того, как будут проведены некоторые диагностические анализы. Если показатели 4 из вышеперечисленных симптомов имеют место в перечне имеющихся у больного, то в его истории болезни ставится диагноз системная красная волчанка.

Лечение системной красной волчанки

Для того чтобы провести лечение этой болезни, которая не оставляет человека полностью до конца его жизни, применяется ряд препаратов, которые могут лишь облегчить состояние и снять симптомы, а также замедлить ее развитие. На этом и базируется классификация, которая разделяет методы лечения на симптоматические и замедляющее развитие недуга.

{{banner2-left}}В первую очередь это глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые, по сути, являются синтезированными гормонами, аналогом которых является естественный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Его недостаток выявляют анализы, проведенные во время исследований. Самым приближенным к естественному является препарат кортизол. Также для лечения применяются такие цитостатические иммунодепрессанты, как адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт.

Наравне с медикаментами, широко применяется лабораторная экстракорпоральная детоксикация, при которой проводится лечение очищением крови с помощью специальных аппаратов. К таким процедурам мы можем отнести плазмаферез, криоплазмосорбцию, а также гемосорбцию.

Чтобы лечение было максимально эффективным, проводится курс пульс-терапии, при котором проводятся внутривенные инъекции высоких доз глюкокортикостероидов, замещая их или дополняя цитостатиками. Одновременно проводится курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Кроме общего лечения недуга, проводится симптоматическая медицинская помощь, предназначение которой – снять острые симптомы заболевания и обеспечить облегчение пациенту, предупредив различные осложнения.

Прогноз

Системная красная волчанка – заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Она возвращается снова и снова, принося с собой обострения и осложнения на протяжении всей человеческой жизни. Поэтому прогноз лечения не очень утешителен. После того как человеку ставится диагноз, у каждого пятого пациента продолжительность жизни составляет не дольше 10 лет. 20 лет проживает еще меньшее количество пациентов, всего лишь 60%. Бывают случаи, когда продолжительность жизни пациента растягивалась до 25-30 лет, но такая позитивная история случается слишком редко.

Основными причинами гибели этих людей можно назвать такие осложнения, как интеркуррентные инфекционные болезни, нейро-люпус и люпус-нефрит.