Операция при айморите

Хирургическое лечение гайморита является крайней мерой терапии при хроническом течении недуга. Иногда провоцирующим фактором гайморита являются болезни зубов. В таком случае операция является единственным способом.

Воспаление в гайморовых пазухах могут вызвать:

• инфекции – ОРВИ, хронический ринит
• ослабление иммунитета
• нарушение строения носа или черепа, врожденные или полученные в результате травм – искривление перегородки носа
• стоматологические нарушения – попадание микробов и заражение верхнечелюстных полостей вследствие кариеса или терапией стоматолога

Когда необходима операция

Операция целесообразна в следующих случаях:

• Хроническое течение болезни. Хирургическую терапию применяют в том случае, когда нехирургическая терапия безрезультативна.
• При одонтогенном гайморите.
• При наличии вторичных осложнений – риск попадания гнойных выделений в череп и расположенные рядом тканевые покровы.

Операция назначается в том случае, когда рекомендации к ее проведению превышают противопоказания.

Когда не рекомендуется проводить операцию

Целесообразность проведения хирургической терапии расценивается в каждом отдельном случае. Решение может зависеть от следующих факторов:

• состояния здоровья больного
• наличия сопутствующих болезней – сравнивается польза и риск от проведения вмешательства
• в случае необходимости срочного оперативного лечения с целью сохранения жизни и здоровья пациента, противопоказания не берут во внимание

Противопоказаниями относительного характера являются:

• нарушения эндокринной системы
• тяжелое нарушение иммунитета
• аномалии внутренних органов
• аномалия ССС
• системные болезни крови

Противопоказания относительного характера подразумевают проведение операции после специальной подготовки (общее обследование, терапия сопутствующих заболеваний).

Виды хирургического лечения

Выделяют 3 вида хирургической терапии при гайморите:

• прокол
• эндоскопическое вмешательство
• традиционная операция

Прокол

Прокол верхнечелюстной пазухи необходим не только для терапии, но и для установления более точного диагноза. В сравнении с другими видами хирургических процедур, считается наиболее щадящим. Врач производит прокол через полость носа, особо не травмируя ее. Поэтому, при возникновении необходимости, прокол можно повторить. Через прокол из верхнечелюстной пазухи откачиваются гнойные выделения. Затем пазухи промывают специальными лекарственными препаратами, устраняющими воспаление.

В место, где был совершен прокол, можно ввести катетер. Его вынимают после завершения лечения. Благодаря катетеру каждый день в пазухи можно вводить лекарственные препараты для промывания, не нанося дополнительных травм слизистой носа.

Прокол не требует специальной подготовки перед началом вмешательства. Проводят процедуру в амбулаторных условиях, применяя местную анестезию. Под общей анестезией процедуру делают только в детском возрасте. В диагностических целях прокол применяют для осуществления посева содержимого в гайморовой пазухе. Последующий анализ содержимого поможет диагностировать возбудителя заражения, а также установить восприимчивость к антибиотикам.

Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическое вмешательство может осуществляться под местным наркозом или под общей анестезией. Выбор обезболивания зависит от общего состояния больного и показаний к проведению вмешательства. Процедура является щадящей для полости носа, сокращая возможность получения травм и восстановительный период после операции.

Эндоскопическое вмешательство предусматривает применение эндоскопа и специального хирургического инструмента. Все манипуляции в носовой полости выведены на экран. Четкость картинки позволяет врачу подвергать удалению лишь патологические ткани, не затронув здоровые. После окончания процедуры, гайморит обычно проходит.

Две недели после вмешательства необходимо посещать хирурга, для удаления кровяных и слизистых сгустков, образовавшихся в носу.

Традиционная хирургия

Открытое вмешательство считается радикальной мерой борьбы с недугом. Пациент должен находиться на стационарном лечении. Разрез делают через полость рта или рассекают ткани лица. В итоге, хирург максимально приближается к очагу инфекции.

Показания к проведению традиционной хирургии:

• при травмировании полости носа
• при поражении инфекцией костей и мозга
• при злокачественных опухолях
• при одонтогенном гайморите

ЛОР-врач обязательно присутствует на операции. Проводят процедуру под общим наркозом. Реабилитационный период зависит от того, насколько масштабным было вмешательство. 

В период после завершения процедуры не считаются отклонениями от нормы:

• отечность
• слабые кровотечения
• тошнота и рвота после наркоза

Возможные осложнения

Независимо от вида хирургического лечения, риск осложнений существует всегда. И не смотря на то, что встречаются они довольно редко, с ними все же стоит ознакомиться:

• массивное кровотечение
• нарушение зрения и слуха
• свищи
• потеря вкусовых качеств
• вторичное инфицирование верхнечелюстных пазух

Осложнений можно избежать, если соблюдаются следующие условия:

• пациент был подготовлен к проведению вмешательства – проведен общий осмотр, сданы все необходимые анализы
• технология вмешательства была соблюдена
• все рекомендации врача после завершения вмешательства должны четко соблюдаться
• специалист должен быть квалифицированным