Невынашивание беременности: причины и лечение

 Невынашивание беременности – это серьезная проблема, которая характеризуется самопроизвольным прерыванием вынашивания плода. Может возникать на различных сроках и по всевозможным причинам. Если это происходит до 22й недели, то тогда речь идет о выкидыше, если позже – то о преждевременных родах. В первом случае ребенок обречен, во втором есть вероятность, что малыш появится на свет живым. Еще большим ударом для родителей может стать диагноз «привычное невынашивание беременности», который характеризуется возникновением многократных подобных случаев.

К сожалению, в наше время это одна из главных проблем в акушерстве. В 10-25% случаев беременности женщин наступает невынашивание. Более того, в большинстве случаев все заканчивается выкидышем. Зафиксировано немало случаев прерывания в период, когда женщина еще даже не успела понять, что она беременная, принимая кровотечение и выход плода за месячные.

Симптоматика патологии

К врачу немедленно следует обратиться, если при беременности возникают следующие симптомы:

• усиленное кровотечение
• спазмы живота и тела
• болезненные ощущения внизу живота
• повышенная температура тела
• чувство слабости
• рвота
• боли в области поясницы.

Если возникает угроза выкидыша, то с этим шутить не следует. Необходимо тут же принять меры, иначе можно поплатиться жизнью будущего ребенка и даже своей собственной.

Причины невынашивания беременности

 Процесс вынашивания малыша очень хрупкий и сложный. Женщина в этот период должна максимально аккуратно себя вести и выполнять все необходимые советы врачей, так как существует угроза относительно нормального развития плода. Может возникнуть проблема, такая как невынашивание беременности. Специалисты уделяют много времени для того, чтобы найти способы снизить вероятность появления данной патологии. Но прежде всего, нужно знать причины невынашивания беременности, которые заключаются в следующем:

• Генетические. Одной из причин может стать ген тканевой совместимости (HLA). Он состоит из четырех наименований (A, B, C и D), которые отвечают за кодировку полиморфных белков. Ребенок наследует один ген от каждого родителя (иногда даже набор генов). Исходя из этого, невынашиваемость зависит от их совместимости. Ген HLA системы может повлиять на то, что организм плода становится «похож» на материнский. Это становится причиной его отвержения.
• Эндокринные. Причиной являются эндокринные нарушения, избыточное количество андрогенов, нарушение функции щитовидной железы, а также сахарный диабет. Именно данные патологии в 25% случаев влияют на прерывание вынашивания плода. 
• Анатомические. Данные факторы невынашивания беременности характеризуются пороком развития и приобретенными дефектами матки.
• Инфекционные. Причиной выступают вирусные заболевания мочеполовой системы (хламидиоз, трихомониаз и др.), а также инфекции (краснуха, герпес и др.). Они негативно воздействуют на протекание беременности. Поэтому женщинам выписывают курс лечения. Однако в большей степени все зависит от иммунитета. Если он довольно сильный, то инфекции могут не повлиять на развитие плода.
• Иммунологические. Данная причина характеризуется отталкиванием иммунной системой плода, принимая его как чужеродный организм. Лечение обычно бывает длительным. Сюда можно отнести АФС.
• Истмико-цервикальная недостаточность. Характеризуется укорачиванием шейки матки с последующим открытием. В основном проявляется на втором и третьем триместре. Для предотвращения преждевременных родов беременным матку ушивают, а если женщина не находится в «положении», то выполняют пластику шейки.
• Особое место занимает замершая беременность, причины которой могут быть самые разнообразные.

Привычное невынашивание беременности

О данной проблеме принято говорить после нескольких выкидышей подряд. В 60% возможных случаев основной причиной являются хромосомные нарушения плода. Привычное невынашивание беременности имеет генетические факторы риска:

• ген IIго фактора свертывающей системы
• ген Vго фактора свертывающей системы
• ген метилентетрагидрофолатредуктазы
• ген ингибитора активатора плазминогена
• ген XIIIго фактора свертывающей системы
• ген ангиотензинпревращающего фермента
• ген CYP17

Изменение этих генов может привести к тромбофилическому состоянию, а также выкидышу. Если врачам заранее известно, что женщина расположена к данной патологии, ей назначают лечение или профилактический курс, чтобы снизить риск возникновения выкидыша.

Диагностика

{{banner2-left}}Список диагностических обследований устанавливается врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья и жалоб женщины. Основными из них являются:

• УЗИ мочеполовой системы
• цитогенетическое обследование
• исследование на инфекционные болезни
• анализ крови ТОРЧ инфекций, антитела и гормоны
• исследование кариотипа
• спермограмма мужчины
• коагулограмма
• гемостазиограмма.

Лечение патологии

После того, как произошел выкидыш, необходимо проверить чистая матка или нет. Если чистая, то особое медикаментозное вмешательство не нужно. В случае не полной очистки матки выполняют выскабливание, при котором матку раскрывают и проводят удаление всех остатков плода и плаценты. Альтернативой может выступать прием лекарственных препаратов, которые стимулируют организм отторгать содержимое матки. Последний метод подходит для тех, кто хочет исключить оперативное вмешательство и имеет хорошее здоровье.

Угроза выкидыша – это серьезная проблема, которую нужно стараться предотвратить. Для того чтобы невынашивание беременности не стало привычным, необходимо пройти лечение, которое устанавливает только лечащий врач. Стараться самостоятельно справиться с проблемой не следует, так как это может пагубно сказаться на вашем здоровье и состоянии плода. Необходимо чтобы лечение было комплексным, включая в себя медицинские препараты, выбранные на основе особенностей организма женщины, и выписанную врачом терапию. Методика основывается на следующих аспектах:

• Желательный постельный режим и соблюдение диеты.
• Седативная терапия. Лечение заключается в приеме следующих препаратов: настойки пустырника, экстракта валерьяны, ново-пасита, диазепама, феназепама или саносана.
• Гормональная терапия. Лечение проводят с 5й недели и, в зависимости от функциональной активности плаценты и эффективности лечения, может продлиться до 28й недели. Применяют следующие медицинские препараты:
  1. Прогестерон
  2. Дюфастон
  3. Этинилэстрадиол
  4. Гонадотропин
• Токолитическая терапия. Лечение заключается в подавлении сократительного функционирования матки.
• Улучшение работы метаболических процессов в области фетоплацентарном комплексе с использованием аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата, поливитаминных препаратов.
• Антибактериальная терапия.
• Хирургическая коррекция. Заключается в наложении циркулярного шва до 38 недели и введении акушерского пессария.

Профилактика невынашивания беременности

Невынашивание беременности это серьезная проблема, которую лучше предотвратить, чем потом проводить лечение. Профилактика заключается в следующем:

1. прохождение обследования у врача гинеколога, прежде чем планировать беременность
2. лечение уже имеющихся инфекционных и других недугов, связанных с половой системой
3. категорический отказ от абортов
4. устранение вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Профилактические действия зависят от установленных причин патологии. Для этого назначают обследование, которое проводят в женской консультации. Для выявления причин невынашивания плода нужно пройти осмотр и собрать анализы не только у потенциальной матери, но и у отца запланированного ребенка. Если на первичных этапах обследования патологии не были выяснены, то дают направление в специализированные кабинеты женской консультации для проведения гормональных и медикогенетических обследований. Предупреждение невынашивания основывается на выявленных причинах патологии, поэтому стоит серьезно отнестись к данному вопросу.