Как лечить гипогонадизм у мужчин

Гипогонадизм у мужчин возникает вследствие недостаточной выработки тестостерона или же отсутствия эндогенного тестостерона. Гипергонадотропный гипогонадизм развивается по причине гонадотропной недостаточности. Первичный гипогонадизм может возникнуть по генетическим причинам или аномальном развитии, приобретенных болезней. Практические все формы гипогонадизма у мужчин после полового созревания возникают по причине тяжелых форм ожирения и опухолевых заболеваний.

Симптоматика гипогонадизма

У мужчин средней возрастной категории симптомы тестикулярной недостаточности более слабо выражены. Поэтому у мужчин диагностировать гипогонадизм сложнее. Признаки недуга зависят от возрастной категории, в которой появилась недостаточность, ее причин и длительности. О нехватке тестостерона у взрослых мужчин свидетельствуют следующие симптомы:

• сексуальное влечение снижено
• нарушение потенции
• усталость, которая сопровождается подавленным настроением
• вторичные половые признаки регрессируют
• мышечная масса тела и сила уменьшаются
• ожирение
• гипонедизма

Методы и рекомендации по лечению заболевания для каждого пациента доктором подбираются индивидуально. Первоначальное лечение заключается в устранении причины возникновения заболевания, а также на уменьшение симптомов проявления заболевания.

Гормональное лечение

Основное лечение гипогонадизма, а также и гепаргонадотропного гипоганизма, как для мужчин, так и для женщин заключается в приеме гормональных препаратов (заместительная терапия). Гормональные препараты для мужчин содержат тестостерон, а для женщин содержат эстроген.

Гормональные препараты могут приниматься в виде:

• таблеток
• инъекций
• геля
• трансдермального пластыря
• кристаллические имплантаты

Решение, каким способом лечить заболевание, длительность лечения и в каких дозах принимать препараты принимается лечащим доктором (эндокринологом). Во время выбора метода лечения врач учитывает возрастную категорию пациента, особенности организма и также симптомы заболевания.     

Как принимать гормоны

В основном имеются следующие рекомендации по использованию гормональных средств:

1. Таблетки. В основном гормональные средства в виде таблеток принимаются согласно инструкции по применению препарата.
2. Инъекции. Инъекции вводятся внутримышечно один раз на три-четыре недели.
3. Гель. Гель с тестостероном необходимо наносить на кожу в области плеча или надплечья, а также можно наносить на живот. Не разрешается наносить гель на область гениталий. Необходимая доза геля с тестостероном в сутки рассчитывается врачом для каждого больного индивидуально.
4. Трансдермальный пластырь. В настоящее время производители предлагают трансдермальные пластыри двух типов. Первый тип- это гормональный пластырь, который наклеивается в область мошонки. Второй тип – пластырь необходимо наклеивать на тело. В большинстве случаев лечение рекомендуют проводить с помощью гормонального пластыря, который наклеивается в область мошонки.
5. Кристаллические имплантаты. Кристаллические имплантаты вживляются через маленький разрез во внутренней части предплечья. Благодаря таким имплантатам на протяжении шести месяцев в кровь равномерно выделяется необходимая доза тестостерона.

Гормональная (заместительная) терапия не сможет вылечить бесплодие, если у мужчины первичный гипогонадизм.

В случае если у ребенка первичный андрогендефицит, то лечение необходимо проводить при помощи стимуляции уровня тестостерона препаратами, которые не содержат гормоны.

Терапию с помощью гормонов не разрешается проводить, если у больного имеются следующие проблемы со здоровьем:

• злокачественные новообразования половых органов
• заболевания печени
• почечная недостаточность
• проблемы с сердечно - сосудистой системой
• карцинома
• гипертония 
• вторичного андрогенодефицита

Основное лечение если у пациента признаки вторичного гипогонадизма заключается в устранении причины, которая спровоцировала этот недуг, т.е.:{{banner2-left}}

• Первоначально необходимо отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение).
• Если у пациента нормогонадотропный андрогенодефицит назначается лечебная физкультура. В обязательном порядке нормогонадотропный андрогенодефицит включает в себя диетическое питание.
• Проводится общеукрепляющая терапия.

Необходимо проводить терапию самой главной причины, которая провоцирует текстикулярную недостаточность – это основное заболевание, например:

• сахарный диабет
• синдром Иценко-Кушинга
• опухоли надпочечников и т.д.

Также терапия гипергонадотропного гипогонадизма включает прием на протяжении длительного времени гонадотропинов и андрогенов. 

На протяжении систематического лечения происходит возобновление вторичных половых признаков, немного восстанавливается потенция, а также уменьшаются симптомы проявления (остеопороз, отставание костного развития). 

Побочные действия

Как и у всех препаратов, так и от тестостерона могут возникнуть следующие побочные действия:

• эритроцитоз
• угри
• гинекомастию
• увеличение в своих размерах простаты
• рост имеющиеся карциномы предстательной железы
• дисфункцию печени
• возможно прогрессирование рака предстательной железы
• сердечную недостаточность

Оперативное лечение

Ели консервативная терапия не дает положительных результатов то в дальнейшем приходится проводить лечение у мужчин с помощью хирургического вмешательства. 

Хирургическое вмешательство у мужчин залучается в следующем:

• проводится трансплантация яичка
• если половой орган у мужского пола не развит то проводится фаллопластика

Если у мужчин не проводить лечение, то андрогендифицит может вызвать появление остеопороза, а с помощью заместительной терапии повышается плотность костной ткани.