Кистозный гаморит

Кистозный гайморит – один из вариаций верхнечелюстного синусита хронической формы. Для болезни характерно, помимо наличия воспаления гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, формирование кист.

Как происходит образование опухоли

В носу расположено большое количество желёз. Из-за воспалительного процесса в носу отекает слизистая, происходит закупорка выводных протоков желёз. Но выработка железой слизи не прекращается, в результате происходит ее накопление. Стенки железы начинают растягиваться, так формируется образование в форме шара, локализующееся в полости гайморовой пазухи.

Провоцирующие факторы образования кисты:

• местная реакция при аллергии
• нарушение строения полости носа
• полипы
• патологический процесс для которого характерен хронический характер (ангина)

Проявление кистозного гайморита

Образование опухоли может проходить бессимптомно, обнаруживается  во время общего обследования. Иногда о ее развитии могут свидетельствовать следующие признаки:

• носовое дыхание затруднено
• болевые ощущения в лобной части головы, в верхней челюсти, усиливающиеся во время наклона головы вперед
• чувство распирания

Симптомов, характерных именно для кистозного гайморита не существует. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. 

Виды кист

Исходя из строения, выделяют следующие кисты:

• истинная – происходит обволакивание слизистой оболочкой всех стенок полости носа
• псевдокиста – возникает вследствие расщепления в носу слизистой оболочки, провоцируя скопление жидкости в гайморовой пазухе

Исходя из причины развития недуга, выделяют следующие кисты:

• ретенционная – опухоль формируется из-за полной закупорки выводных протоков желёз
• одонтогенная – формирование опухоли происходит вокруг корня зуба, обычно небольшого размера, но может через некоторое время вырасти, заполняясь гнойными выделениями

Диагностика

Главным методом диагностики является рентген. Врач делает снимки в 2 проекциях. Если возникает необходимость получить более точную информацию об изменении в носу слизистой, локализации и размерах кисты, доктор может выписать направление на МРТ или КТ. В отдельных случаях для выяснения местоположения кисты в носу применяют гайморографию.

Гайморография осуществляется следующим образом:

• врач делает пункцию гайморовой пазухи, в которой обнаружена опухоль
• затем полость гайморовой пазухи промывают раствором фурацилина
• после того, как полость очищена, в иглу врач вводит йодосодержащее контрастное средство
• больной подходит к рентгену, врач делает снимки пазух в нескольких отображениях

Контрастное вещество необходимо для оттенения на снимке свободного пространства гайморовой пазухи, давая точные сведения о размере и структуре опухоли в носу.

Несмотря на результативность и легкость гайморографии, самым современным диагностическим методом считается эндоскопический. Преимуществом данного диагностического способа является возможность взятия эндоскопом пробы тканевых покровов опухоли, которую в дальнейшем отправляют на биопсию. Данный метод исследования позволяет выяснить характер новообразования.

Осложнения 

Среди осложнения заболевания наиболее часто встречаются следующие:

• некроз костной ткани
• нагноение опухоли
• воспаление переходит на соседние тканевые покровы и органы
• рост опухоли в носу увеличивает давление на костную ткань, вызывая ее деформацию 

Лечение

Если болезнь проходит бессимптомно, опухоль не растет, а дыхание носом не нарушено, лечение заключается в устранении воспалительного процесса в носу. Больной находится под постоянным наблюдением специалистов. Иногда опухоль продолжительное время не изменяет размеры, и даже может уменьшиться или вообще исчезнуть.

Уменьшение кисты в носу может произойти после прокола гайморовой пазухи, так как из опухоли вытекает скопившаяся жидкость. Но так как сама оболочка остается в носу, она может вновь наполниться жидкостью. Если опухоль возникла рядом с зубами, лечение должно начаться с посещения стоматолога.

Если существует риск нарушения нормального жизненного процесса человека, единственным возможным решением считается операция. Применяют несколько способов иссечения опухоли из гайморовой пазухи:

• Операция по Калдвелл-Люку. Проходит под общей анестезией, а в некоторых случаях под местной анестезией. Такое лечение предусматривает вскрытие верхнечелюстной пазухи. Врач делает разрез над верхней челюстью. Затем через него производит удаление кисты. У метода есть свои недостатки. Разрез после окончания операции зарубцовывается, нарушая целостность слизистой и ее физиологические свойства. Вследствие чего могут образоваться разнообразные патологии.
• Операция Денкера. Хирургическое лечение подразумевает вскрытие стенки верхнечелюстной пазухи, но, в отличие от операции по Калдвелл-Люку, со стороны лица. Операция является радикальным методом иссечения кисты, в особенности, если она расположена на задней стороне гайморовой пазухи. Данное хирургическое лечение отличается высокой степенью травматичности.
• Эндоскопическая операция. Такое лечение является одним из современных методов с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Эндоскопическое вмешательство не требует делать разрез на лице. В место локализации кисты врач попадает через нос. Преимуществами эндоскопической операции являются: отсутствие противопоказаний, низкая вероятность осложнений, короткий восстановительный период. Однако, применение метода возможно не при всех местоположениях кист.

Методы, которые предлагает народное лечение воспаления гайморовой полости, нежелательны при кистозном верхнечелюстном синусите. Такое лечение может лишь усугубить ситуацию и ухудшить самочувствие больного. Физиотерапия и гомеопатия тоже запрещены.

Заболевание не опасно для жизни человека при условии, что лечение было корректным и своевременным.