Пагубное воздействие большого количества сахара известно всем заядлым сладкоежкам. Его чрезмерное потребление приводит к появлению проблем с кожей, нарушению работы сердечно-сосудистой системы, появлению лишнего веса и т. д. Приверженцы здорового образа жизни, спортсмены, люди, страдающие ожирением и диабетом, пытаются свести потребление сладостей к минимуму. Заменители сахара для диабетиков купить можно практически в…
Хотя свежие фрукты и овощи богаты аскорбиновой кислотой, это не значит, что человеческий организм получает ее в достаточном количестве. Чтобы обеспечить суточную потребность в этом витамине и улучшить функциональность иммунной системы, следует включить в рацион «Эстер Си» — эффективную натуральную биодобавку, в основе которой присутствует комплекс жирных кислот, биофлавоноиды и…
Гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. В зоне риска находятся люди, предпочитающие перекусы, злоупотребляющие острой и жирной пищей. Для тех больных, которые страдают желудочными болезнями, разработана диета номер 1а. Она является более жесткой в сравнении с другими, не позволяет восстановить пищеварительный тракт. Общие принципы диеты Существует два основных…
Геморрагический гастрит – это острое патологическое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка с образованием подслизистых кровоизлияний – геморрагий. Течение данного заболевания стремительное, несвоевременное лечение которого чревато язвенными осложнениями и последующим кровотечением. Поскольку в заболевание вовлекается сосудистая сеть подслизистой оболочки желудка, то следует уделить должное внимание качественной диагностике и последующему адекватному лечению.
Геморрагический гастрит характеризуется нарушением микроциркуляции и ишемией слизистого слоя желудка, в связи с чем под ней начинают образовываться очаги геморрагий, которые постепенно изъязвляются. Этому способствует ингибирование простагландинов и повышение желудочной секреции у больных данным видом заболевания. Поэтому слизистая таких больных выглядит при эндоскопическом исследовании истонченной, с комбинированными участками эрозий и геморрагических очагов. Из-за этого гастрит может носить название эрозивно-геморрагический.
Большее значение имеет повреждение слизистой оболочки под воздействием провоцирующих факторов. При этом острый воспалительный клеточный инфильтрат или отек при эндоскопическом обследовании может отсутствовать, а наблюдаться лишь эрозии и кровоизлияния.
Поскольку процесс воспаления острый, то в механизме возникновения большую роль играют экзогенные факторы, хотя эндогенные тоже имеют место быть. К экзогенным причинам относят:
Эндогенными факторами, провоцирующими геморрагический гастрит, являются:
Длительное употребление алкоголя или прием НПВС является самой частой причиной возникновения болезни. Внешние факторы очень быстро способствуют его развитию, яркой клинической симптоматике и быстрой регенерации эпителия после их устранения.
Немаловажную роль играет кислотный фактор, который возникает после проведения операций на желудочно-кишечном тракте. У таких больных в первые 7-9 дней резко возрастает уровень свободной соляной кислоты в желудке, что способствует изъязвлению слизистой и появлению эрозий. Иногда эрозии вызывают значительное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно вовремя предупреждать такие состояния у операционных больных.
Обычно такие пациенты госпитализируются в стационар, поскольку у них преобладают яркие клинические и морфофункциональные симптомы, а именно:
Падение артериального давления, учащение сердцебиения, нарушение гемостаза, появление черного кала у больного могут свидетельствовать о разрастании эрозий вглубь слизистого слоя с возникновением сильного желудочно-кишечного кровотечения. В такой ситуации строго запрещается заниматься самолечением. Пациентов с острыми кровотечениями должны госпитализировать в хирургический стационар.
Чтобы диагностировать геморрагический гастрит и своевременно начать лечение необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Это самый достоверный метод выявления заболевания. Общий анализ крови у таких больных показывает сниженный цветовой показатель и гемоглобин крови, также бывают понижены эритроциты. Это связано с кровотечением, которое может быть небольшим, но вызывает стойкую анемию.
Геморрагический гастрит, который характеризуется острым эрозивным процессом, подлежит лечению в стационаре больницы. Такому пациенту проводится противовоспалительная, дезинтоксикационная, кровоостанавливающая и противоязвенная терапия. Положительный эффект и большое распространение получила процедура эндоскопического склерозирования эрозий и их термокоагуляции. Данное лечение дает возможность затянуться повреждениям для скорой регенерации эпителия.
Таким больным показаны кровоостанавливающие препараты – Этамзилат, Аминокапроновая кислота, иногда требуется переливание эритроцитарной массы. Первый день-два назначается полный голод, в зависимости от тяжести состояния. Иногда этого не требуется. В последующем больной принимает пищу по диете №1а или №1б по Певзнеру, с переходом на стол №1.
Важным фактором в лечении больного является устранение провоцирующего агента, который вызвал поражение слизистого слоя желудка. Необходимо прекратить прием НПВС, аспириносодержащих и токсичных лекарств, ограничить прием алкоголя, купировать выработку соляной кислоты желудком.
При геморрагиях без изъязвления назначаются препараты для лечения в амбулаторных условиях. Это обволакивающие средства и гастропротекторы – Алмагель, Маалокс, Гевискон, Де-нол. Назначают блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, чтобы подавить кислотообразование и предотвратить воздействие желудочного сока на воспаленные участки.
В схему лечения включают обезболивающие и средства-холинолитики – Папаверин, Платифиллин, Но-шпу. При необходимости назначаются ферменты поджелудочной железы для улучшения процесса пищеварения. Доказанный эффект имеет суспензия Винилина, которая помимо обволакивающего действия способна быстро заживлять раневую поверхность эпителия желудка.
Больным назначается строгая диета на 1-2 недели. Вся пища должна приниматься часто, небольшими порциями, комнатной температуры. Она должна быть пюреобразной консистенции для предотвращения механического травмирования слизистой. Также запрещается кусковое мясо, бульоны, жирные и жареные блюда. Полностью запрещены острые специи, маринады, приправы.
Основой рациона должны быть слизистые супы и каши, нежирные паровые пудинги – рисовый, творожный, молочный паровой омлет. На пару готовятся муссы из рыбного филе и нежирного мяса индейки или курицы. Обязательно употребление молочного или некрепкого фруктового киселя из некислых ягод. Овощи и фрукты должны предварительно термически обрабатываться и перетираться через сито.
По мере заживления эрозий и исчезновения болевого синдрома следует давать пищу без измельчения и расширять диету. Полное восстановление слизистой желудка происходит к концу 4-й недели. Тогда, если нет эндоскопической картины воспаления, можно вернуться к обычному столу, избегая приема химически неблагоприятной для желудка пищи.
Пагубное воздействие большого количества сахара известно всем заядлым сладкоежкам. Его чрезмерное потребление приводит к появлению проблем с кожей, нарушению работы…
Хотя свежие фрукты и овощи богаты аскорбиновой кислотой, это не значит, что человеческий организм получает ее в достаточном количестве. Чтобы…
В вопросе лечения хронического гастрита необходимо учитывать этиологию и патогенез заболевания. Именно такой подход позволяет правильно и успешно воздействовать на…
У этой статьи пока нет комментария. Поделитесь своим мнением об этой статьe, и многие будут вам благодарны.